2018年7月8日,“妇科恶性肿瘤诊治新进展学习班暨第三届江淮论坛”专家讲座精彩继续。
北京协和医院向阳教授《低危滋养细胞肿瘤治疗方案的选择及对FIGO预后评分系统的商榷》
向阳教授对低危滋养细胞肿瘤的化疗原则、化疗方案的选择、单药化疗方案的疗效评价、单药耐药发生的相关因素及耐药后处理、FIGO指南对低危GTN化疗方案的更新、FIGO预后评分系统的思考等进行详细的讲解,并提出低危GTN分层治疗的建议。
北京协和医院杨隽钧教授《高危耐药与复发滋养细胞肿瘤的治疗》
杨隽钧教授讲到,GTN耐药与复发没有统一的化疗方案,需要制定个体化的治疗方案。手术不是GTN的主要治疗手段,但对于某些耐药及复发患者,在化疗的同时进行局部病灶切除术,可以明显提高治疗的成功率。
复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授《关于卵巢癌治疗策略的思考》
徐丛剑教授在讲座中讲到,要在尽可能彻底去除肿瘤的基础上,联合提高机体免疫能力、减缓应激和中医药治疗,注重带瘤生存患者生活质量和生存时间。要达到尽可能彻底去除肿瘤的目的,需要借助术前影像学检查和术中荧光显影,同时个体化应用术后辅助化疗、新辅助化疗、分子靶向治疗和介入治疗。
中日友好医院凌斌教授《手术的艺术魂韵》
凌斌教授从艺术的角度对医学、手术进行了全新的解读,认为医学的三阶梯是科学、哲学、宗教,医学蕴含着“科学”和“人文”二要素,医学艺术是博大精深的,是崇高的,从哲学、科学、医学、人文方面,体现出的是真善美。“真”体现的是科学真谛,“善”可以点燃心灯。同时,临床医学是撰写雕刻在人体中的一门美妙的艺术,所以医者还要学会欣赏美,创造美。
复旦大学附属妇产科医院隋龙教授《如何做好LEEP锥切并疗效评价?》
隋龙教授对阴道镜检查记录的为什么做、看到什么、诊断什么、做了什么、有何建议“五要素”进行了总结,并对此给予解析。指出阴道镜为独立诊断,可通过术前评估和术后评估,多层面辅助CIN治疗决策,参与宫颈病变LEEP锥切的治疗决策,重点为确定宫颈转化区与病灶分布直接关系到治疗决策。
浙江大学附属妇产科医院张信美教授《肠道DIE之肠段切除还是不切除》
张信美教授结合肠道内异症手术的视频,对其手术步骤、技巧、保守与肠切除手术方法如何选择的问题进行了讲解。指出根据数据研究显示,肠道DIE行肠段切除,22%的患者最后病理证实切缘阳性;保守性病灶切除后,组织学证实43.8%的患者在肠壁存在残留内异症病灶,因此手术后特别是保守性手术后仍需要药物治疗。
山东大学齐鲁医院杨兴升教授《早期宫颈癌治疗选择》
杨兴升教授还结合病例,讲解了宫颈癌保留生育功能治疗的指征、术式选择、如何评估等方面内容,还通过对比分析RT中的VRT、开腹ART、腹腔镜ART、锥切或单纯宫颈切除、NACT+锥切等术式的疗效,分析了Ib期宫颈癌保留生育功能手术方式如何选择的问题。
山东大学齐鲁医院崔保霞教授《宫腹腔镜在异常妊娠和妊娠滋养细胞疾病鉴别诊断中的应用》
崔保霞教授讲到,宫角部妊娠、间质部妊娠和瘢痕妊娠容易误诊为妊娠滋养细胞肿瘤,不应盲目给予化疗,应从误诊病例中汲取教训,提高诊断的准确性。不典型病人诊断困难,应及时用宫腔镜、腹腔镜明确诊断,尽早排除诊断,避免延误治疗,但其有无增加转移风险及潜在的治疗作用,有待进一步研究。
华中科技大学同济医学院附属同济医院汪辉教授《早期宫颈癌保留生育功能后复发处理》
汪辉教授对宫颈癌在我国的流行病学特征、手术类型、术式选择、肿瘤复发后处理方式、保留生育功能患者的术后管理等问题进行了讲解。并指出早期宫颈癌保留生育功能是可行的,病例和术式的选择需谨慎,保育术后复发多行以手术为主的综合治疗,保育术后有危险因素的患者可以选择化疗,并注意保留功能后子宫切除的难点。
江西省人民医院熊员焕教授《妇科微创手术中的无瘤技术》
熊员焕教授讲到,无瘤技术是指在肿瘤诊断和治疗过程中,为了防止或减少肿瘤细胞的脱落种植或播散,而采取的一系列措施。在肿瘤治疗过程中,治愈肿瘤是最佳目标,在治愈肿瘤的基础上选择微创技术是锦上添花的举措,但要杜绝医源性肿瘤扩散,且开腹并非不是选择。
专家们紧张激烈的演讲结束之后,是会议的闭幕式。
安徽省肿瘤医院赵卫东主任在闭幕式上致辞到,本次大会参会人数近400多人,学术报告51场,名家视频展示11个,手术视频大赛17个,涉及手术并发症的处理、手术方式的选择、靶向治疗的进展、新型手术方式的应用等妇科肿瘤的各个方面。每次“江淮论坛”的召开,都带来许多新的知识、新的理念、新的技术、新的指南。今年的卵巢癌靶向治疗、单孔腹腔镜治疗恶性肿瘤、对宫颈癌手术方法的思考、医学哲学与人文思考等都是非常有意义的内容。另外,这次青年医生视频大赛,一共有6万9千余人参与其中,很多年轻人展露才能,让我们看到安徽省未来妇产科的发展。
生命因追求而精彩,追求因指引而成功,个体因团队而强大!在全体与会人员的共同努力下,本次会议十分成功!最后,赵卫东主任向各位专家、领导、参会人员及服务团队表示了诚挚的感谢。至此,本次“妇科恶性肿瘤诊治新进展学习班暨第三届江淮论坛”画上了圆满的句号。
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